دسته بندی روندها

نظرات کاربران درباره این مطلب :

درجه بندی سرطان سینه

به طور کلی درجه بندی کلی سرطان سینه از مقایسه سلول های سرطانی با سلول های طبیعی است. برای آگاهی از درجه سرطان پستان، معمولا همکاری بین یک جراح سرطان سینه آنکولویست و آسیب شناس صورت می گیرد. پس از برداشتن نمونه از سینه های بیمار و ارسال آن به پاتولوژی این نمونه بافت از تومور در زیر میکروسکوپ بررسی می شود. آسیب شناس همچنین به ویژگی های خاص سلول های سرطانی می پردازد و سرطان سینه را از درجه 1 تا 3 تقسیم بندی می کند.

دکتر ناهید نفیسی فلوشیپ جراحی پستان با به کار گیری تکنیک های پیشرفته و روز دنیا و دستگاه های مجهز به انجام جراحی سرطان سینه می باشند. شما عزیزان می توانید برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از دکتر ناهید نفیسی ، با شماره 22852250 021 و پیج اینستاگرام ایشان ارتباط برقرار کنید.

چرا سرطان پستان درجه بندی می شود؟

به منظور اطلاع از میزان گسترش سرطان در اندام ها و بافت های اطراف و همچنین انتخاب بهترین روش های درمانی برای بیماران مبتلا به سرطان سینه بهتر است ابتدا مشخص شود که سرطان در چه مرحله ای قرار دارد و درجه چند سرطان سینه است.

با مشاهده سلول های سرطانی زیر میکروسکوپ مشخصات کلی آن ها و سرعت رشد تومور مورد بررسی قرار می گیرد.

تومورهایی که درجه پایین تری دارند بیشتر به سلول های طبیعی شباهت دارند و به آهستگی رشد می کنند. در حالی که تومورهایی با درجه بالا غیرطبیعی هستند و به سرعت گسترش می یابند.

درجه بندی و مرحله بندی تومور

از درجه سرطان برای تعیین مرحله پیشرفت سرطان سینه استفاده خواهد شد ( یعنی تعیین اینکه سرطان سینه در یک فرد تا چه حد پیشرفت کرده است.)

انجام این روش به دکتر سرطان سینه کمک می کند تا تصمیم بگیرد که کدام روش درمانی می تواند بدخیمی را با کمترین میزان آسیب از بین ببرد. به عنوان مثال، سرطان در مراحل اولیه ممکن است نیاز به عمل جراحی یا پرتودرمانی داشته باشد، در حالی که سرطان مرحله پیشرفته ممکن است نیاز به شیمی درمانی داشته باشد.

مراحل سرطان سینه را می توان به دو روش متمایز تقسیم کرد:

• مرحله بندی بالینی: مبتنی بر کلیه اطلاعات موجود به دست آمده قبل از عمل است، از جمله نتایج معاینات جسمی و مطالعات تصویربرداری (مانند اشعه ایکس و توموگرافی کامپیوتری یا سی تی اسکن).
• مرحله پاتولوژیک: از همان آزمایشات استفاده می شود، علاوه بر آن شامل ارزیابی بافت تومور و غدد لنفاوی برداشته شده در جراحی توسط آسیب شناس است.

در گزارشی که پاتولوژیست به جراح سینه ارائه می کند، اطلاعاتی هم از نظر درجه بندی سرطان سینه و هم مرحله بندی سرطان سینه درآن درج می شود.

مرحله بندی و درجه بندی سرطان سینه چیست؟

پزشک متخصص جراحی سینه به اطلاعات خاصی در مورد سرطان نیاز دارد تا در مورد بهترین روش درمانی برای بیماران مبتلا به سرطان سینه توصیه کند که شامل موارد زیر است:

• مرحله بندی سرطان سینه
• درجه بندی سرطان سینه

مرحله بندی سرطان پستان

در مرحله بندی سرطان اندازه تومور را توصیف می کند و اینکه آیا از جایی که شروع شده است گسترش یافته یا خیر. سیستم های مختلفی برای توصیف مرحله بندی سرطان وجود دارد. متداول ترین آن ها سیستم مرحله بندی TNM و سیستم مرحله بندی شماره است.

سیستم مرحله بندی TNM

سیستم مرحله بندی TNM مرحله کامل سرطان را نشان می دهد:

T: اندازه تومور را توصیف می کند.

N: توضیح می دهد که آیا سرطان به غدد لنفاوی سرایت کرده و کدام گره ها درگیر هستند. به عنوان مثال، N0 به معنای عدم وجود غدد لنفاوی است. N1 یعنی سلول های سرطانی در 1 تا 3 غدد لنفاوی وجود دارد.

M: توضیح می دهد که آیا سرطان به قسمت دیگری از بدن گسترش یافته است یا خیر. به عنوان مثال، M0 بدان معنی است که سرطان در سایر نقاط بدن گسترش نیافته است (متاستاز شده).

گاهی اوقات ممکن است مرحله نهایی TNM تا بعد از عمل برای از بین بردن سرطان قطعی نباشد.

مرحله بندی پیشرفت سرطان سینه

سرطان پستان همچنین می تواند به چهار مرحله تقسیم شود:

مرحله 1 سرطان سینه: سرطان پستان زمانی است که اندازه تومور سرطان 2 سانتی متر یا کوچک تر باشد و تعداد کمی از سلول های سرطانی یافت شود. گاهی اوقات سرطان در پستان یافت نمی شود، اما این سلول های سرطانی به غدد لنفاوی زیر بغل گسترش یافته اند.

سرطان سینه مرحله 2 : سرطان پستان زمانی است که اندازه تومور سرطان زیر 5 سانتی متر می باشد. ممکن است در غدد لنفاوی زیر بازو گسترش نیافته باشد. بعضی اوقات سرطان در پستان یافت نمی شود. ممکن است سرطان داخل پستان یافت نشود ولی چند غده لنفاوی ۱-۳ عدد درگیر باشد.

سرطان پستان مرحله 3 : دسته بندی روندها بعضا سرطان پستان به صورت موضعی یا محلی بپیشرفت می کند. سرطان به غدد لنفاوی زیر بغل و گاهی اوقات به سایر غدد لنفاوی مجاور نیز گسترش می یابد. ممکن است در پوست پستان یا عضله سینه گسترش یابد. ممکن است پوست قرمز و متورم باشد. گاهی اوقات سرطان در پستان یافت نمی شود یا اندازه آن كوچک است اما به 4 تا 9 غدد لنفاوی در زیر بغل گسترش یافته است.

سرطان پستان مرحله چهارم: سرطان پستان ثانویه یا متاستاتیک نامیده می شود. این در شرایطی است که سرطان به سایر قسمت های بدن مانند استخوان ها، کبد یا ریه ها گسترش یافته است.

درجه بندی سرطان سینه بر اساس ویژگی تومور

رایج ترین سیستم درجه بندی سرطان پستان که در بافت های اطراف گسترش یافته است بر اساس 2 ویژگی سلول در تومور می باشد که آن ها را از سلول های سالم متفاوت می کند:

• پلومورفیسم هسته ای: چگونگی تفاوت هسته هر سلول سرطانی از سلول های طبیعی را توصیف می کند.
دسته بندی روندها
• شمارش میتوتیک: تعداد سلول های توموری است که به طور فعال تقسیم می شوند.

پاتولوژیست به هر ویژگی نمره ای از 1 تا 3 برای تعیین درجه سرطان پستان می دهد.

درجه بندی سرطان سینه

درجه بندی سرطان سینه اطلاعاتی از قبیل چگونگی سرعت رشد توده می دهد. درجه بندی سرطان سینه بر اساس مشاهده سلول های سرطانی در زیر میکروسکوپ در مقایسه با سلول های طبیعی است.

درجه 1 (سرطان درجه پایین)

سلول های سرطانی شبیه سلول های طبیعی هستند (آن ها به خوبی تمایز می یابند). آن ها معمولاً به آرامی رشد می کنند. این سلول های سرطانی کمتر احتمال دارد گسترش پیدا کنند.

درجه 2 (سرطان متوسط ​​یا متوسط)

سلول های سرطانی غیر طبیعی به نظر می رسند و کمی سریع تر از سلول های درجه یک رشد می کنند.

درجه 3 (سرطان درجه بالا)

سلول های سرطانی از نظر سلول های طبیعی بسیار متفاوت هستند (تفاوت چندانی با هم ندارند). آن ها ممکن است سریع تر از سلول های درجه 1 یا 2 رشد کنند.

زیر گروه های سرطان پستان (Breast cancer subtype)

سرطان پستان بر اساس یک سری گیرنده هایی که در سطح سلول های سرطانی هستند یک طبقه بندی دارند که بر اساس این طبقه بندی درمان بیمار متفاوت خواهد بود:

• دسته اول یک سری گیرنده های استروژن و پروژسترون در سطح سلول ها داریم. این سلول های سرطانی، سرطان وابسته به هورمون می شوند بنابراین بیماری که این گیرنده ها را دارد می بایست پس از درمان جراحی در صورت نیاز شیمی درمانی شود و پس از درمان داروی هورمونی هم مصرف کند.
• دسته دوم سرطان هایی هستند که علاوه بر گیرنده های هورمونی مثبت یک ساختار دیگری در روی سلول هایشان وجود دارد که این بیماران نیاز پیدا می کنند که علاوه بر شیمی درمانی، هورمون درمانی و ایمونوتراپی نیز شوند. یعنی یک داروی آنتی تارگت را دریافت کنند.
• دسته سوم بیمارانی هستند که گیرنده های هورمونی آن ها منفی است بنابراین نیاز به هورمون درمانی ندارند اما به دلیل اینکه گیرنده سوم در آنها مثبت است نیاز به شیمی درمانی و ایمونوتراپی را دارد یعنی آنتی تارگت را به علاوه شیمی درمانی باید دریافت کنند.
• گروه چهارم سرطانی است که هم گیرنده هورمونی منفی است و هم گیرنده آنتی بادی. پس این گروه از بیماران فقط باید شیمی درمانی شوند. نه هورمون به آن ها داده می شود نه ایمونوتراپی برای آنها انجام می شود.

به غیر از این سه گیرنده یک گیرنده دیگری بر روی سلول های سرطانی برای بیماران اندازه گیری می شود به نام KI67. این KI67 یک نشانگری برای میزان پرولیفراسیون یا رشد سلولی می باشد که برای پزشک معالج بسیار اهمیت دارد. به طور مثال اگر خانمی دارای سرطان پستان وابسته به هورمون باشد(گروه اول)، و در فاز یک تشخیص داده شود که تومور زیر 2 سانتی متر است و سلول سرطانی به زیر بغل نرسیده باشد، اگر این فاکتور رشد (KI67) کم باشد، به این بیمار شیمی درمانی انجام نمی شود و تنها قرص هورمونی و رادیوتراپی انجام می شود. بنابراین اندازه گیری این گیرنده ای که میزان رشد سلولی و پرولیفراسیون سلول های سرطانی را نشان می دهد در درمان بیمار و اتفاقات آینده وی بسیار تاثیرگذار است و در تصمیم گیری درمان بیمار بسیار کمک کننده خواهد بود.

خانم دكتر نفيسی در سال 1377 در رشته جراحی عمومی از دانشگاه علوم پزشكی ايران فارغ التحصيل شده و بورد تخصصی جراحی را همان سال دريافت نمودند. ایشان برای تکمیل دوره های جراحی سرطان سینه و جراحی های زیبایی سینه مکررا به کشورهای اروپایی به خصوص ایتالیا رفته و دوره های انکوپلاستیک یعنی استفاده از جراحی های زیبایی در درمان و جراحی سرطان سینه را دیده اند. ايشان جراحی های خود را بيشتر به درمان سرطان پستان و جراحي های زيبايی سينه از جمله كوچك كردن و بزرگ كردن سينه محدود كردند. دکتر نفیسی در ادامه فعاليت هايشان دوره ليپوساكشن را به طور آكادميك در سوئيس به عنوان اولين خانم جراح ايراني در اين كشور زير نظر پرفوسور Linda آغاز نموده و پس از اتمام موفقيت آميز اين دوره دسته بندی روندها به ايران بازگشته و اقدام به آموزش ليپوساكشن به پزشكانی كه تمايل به اين دوره را دارند نمودند. همچنین در حال حاضر ایشان مدیر اجرایی مرکز پیشگیری غریالگری و درمان سرطان های بانوان در بیمارستان خاتم الانبیاء و همکار مرکز تحقیقات سرطان دانشگاه شهید بهشتی و مرکز بیماری های پستان جهاد دانشگاهی تهران هستند.

شهزاد محمدیان

همانطو که می دانیم سلولیت به دلیل تجمع بیش از حد چربی ها در بافت هیپودرم رخ می دهد حال می خواهیم بدانیم در درون بافتی که تجمع بیش از حد چربیها موجب فشار به عروق اطراف می شود چه اتفاقاتی رخ می دهد که آن بافت دچار سلولیت می شود:

قبل از شروع مبحث نحوه شکل گیری سلولیت، بد نیست بدانید که در بدن دو نوع عروق وجود دارد عروق خونی، که خون در آنها در جریان است، و عروق لنفی، که مایع لنفی در آنها در جریان است. مایع لنف همان مایع بین سلولهاست که بین رگهای لنفی و فضای بین سلولی در گردش است.

روند کلی شکل گیری سلولیت به ترتیب زیر است:
با انباشته شدن چربی ها و بزرگ شدن حفرات در بافت هیپودرم، فشار بر روی عروق لنفی و مویرگ های اطراف افزایش یافته و منجر به اختلال جریان لنف و خون در موضع می گردد تا جاییکه در بعضی نقاط جریان خون و به طور کامل قطع می شود.به دنبال آن مواد زائد حاصل از سوخت و ساز بدن، از موضع تخلیه نشده و با جمع شدن در ناحیه انباشتگی چربیها،ضمن تغییر شیمیایی محیط، در دیواره های عروق لنفی و مویرگهای خونی رسوب می کنند.

پس از آن، بدلیل توقف جریان خون، منافذ دیواره عروق گشاد شده و موجب تراوش آب، پلاسما و پروتئین ها به فضای بین سلولها می شود و آن نیز یه تورم موضع و غلیظ شدن فزاینده مایع لنفی می انجامد.عوامل فوق باعث می شوند سوخت و ساز بافتی وتبادل مواد حیاتی در ناحیه درگیر به شدت کاهش یابد و تغذیه بافت های فیبری، یا همان بافت همبند دیواره حفرات هیپودرم به درستی انجام نشود و موجب چروکیدگی یا جمع شدگی آنها شود.

باد کردن حفرات (به دلیل انباشتگی چربیها و رسوب مواد زائد) و چروکیدگی بافت همبند دیواره آنها (به دلیل عدم تغذیه مناسب)، ظاهر پوست را به شکل پوست پرتقال در می آورد. اگر این حالت ادامه یابد سفتی، تورم و حالت پوست پرتقالی تشدید می شود بطوریکه کشیدن، نیشگون گرفتن و صاف کردن چین های پوست، درد آور و غیر قابل تحمل می شود.

پس بطور خلاصه روند شکل گیری سلولیت یعنی

انباشته شدن چربی در حفرات هیپودرم کاهش و توقف جریان لنف و خون در موضع تخلیه نشدن و رسوب مواد زائد و سمی حاصل از سوخت وساز در موضع کاهش سوخت و ساز و تبادلات حیاتی و تغذیه نامناسب بافت همبند افزایش تورم بافتی و جمع شدن و چروکیدگی بافت همبند ایجاد ظاهر پوست پرتقالی در سطح پوست ناحیه مبتلا نتیجه اتفاقات فوق، دسترسی بدن (جریان خون) به بافت سلولیت را غیر ممکن کرده و رژیم های لاغری و ورزش را نیز در برداشت چربی از بافت سلولیت ناموفق می کند.

درجه بندی سلولیت از خفیف تا شدید
میزان ابتلا به سلولیت درجات مختلفی دارد ممکن است فردی در مراحل اول و خفیف سلولیت ( یعنی فشار آوردن چربیهای انباشته به عروق) و فردی دیگر در مراحل آخر و شدید آن (یعنی بافت سفت و متورم با ظاهر پوست پرتقالی) باشد. بدون شک، برنامه درمانی این دو نفر متفاون از همدیگر خواهد بود. به همین دلیل، پزشکان سلولیت خفیف تا شدید را در پنج درجه ( صفر تا چهار) طبقه بندی می کنند تا برنامه درمانی بیمار را متناسب با درجه ابتلا وی تنظیم کنند این درجات به شرح زیرند:

درجه صفر:
علائمی از چاقی در نواحی پهلو، ران و باسن وجود دارد لیکن هیچ گونه تغییری در سطح پوست ایجاد نشده است.
درجه یک:
پوست در نواحی فوق، در حالت ایستاده و خوابیده صاف است ولی در نیشگون گرفتن و پیچاندن پوست و انقباض عضلات، دارای ناصافی است.
درجه دو:
ظاهر پوست پرتقالی در نواحی مبتلا، در حالت ایستاده قابل مشاهده است.

درجه سه:
ظاهر پوست پرتقالی دسته بندی روندها در حالت ایستاده، به همراه نواحی فرورفته و برآمده با توده های کوچک گره مانند، در نواحی مبتلا، قابل مشاهده و لمس است.
درجه چهار:
ظاهر پوست با بیشترین میزان فرورفتگی و سفتی،مانند سطح تشک شده است و توده های بزرگ، سفت و متعدد، که ممکن است دردناک نیز باشند، در زیر پوست نمایانند.

آدرس مطب : شهرک غرب بلوار فرحزادی تقاطع دریا خ نورانی پلاک 19 طبقه سوم
تلفن : 22366770 - 021

دسته بندی روندها

یکی از مراحل حساس و پر اهمیت در تولید مواد غذایی، بسته بندی مواد غذایی می باشد که لازم است تا در این مرحله تولید نکات و استاندارد های بهداشتی به بهترین نحو رعایت شده و مواد غذایی کاملاً سالم و بهداشتی به دست مصرف کننده برسد. افتتاح یک کارگاه یا شرکت بسته بندی مواد غذایی نیازمند گذراندن مراحل مختلف و در نهایت اخذ مجوزهای لازم می باشد. در صورت عدم دریافت مجوز در صورتی که بسته بندی مواد غذایی صورت بگیرد کسب و کار مشمول جریمه‌ های سنگین و حتی عواقب قانونی خواهد شد. در ادامه این مقاله از موسسه ثبت شرکت فکر برتر با ما همراه باشید تا شما را با مراحل و نحوه دریافت مجوز بهداشت بسته بندی مواد غذایی آشنا نماییم.

ارگان های مربوطه جهت دریافت مجوز بهداشت بسته بندی مواد غذایی

• سازمان صنعت و معدن و تجارت
• سازمان جهاد کشاورزی
• اتحادیه‌ ها و مجمع امور صنفی
• وزارت بهداشت، سازمان غذا و دارو
• وزارت کار
• ادارات مربوط به صنایع دستی و گردشگری

انواع خوراکی ها و مواد غذایی مشمول مجوز بهداشت بسته‌ بندی

• گروه مواد اولیه شامل نمک و افزودنی‌ها
• گروه روغن، فرآورده‌ های آردی، شیرینی و شکلات، غلات
• گروه لبنیات، کنسروهای گوشتی، فرآورده‌های گوشتی
• گروه آبمیوه (انواع آبمیوه، نکتار، پوره، کنسانتره، نوشابه و نوشیدنی‌ ها)
• گروه خشکبار، ادویه، کنسروهای غیرگوشتی و محصولات و فرآورده‌ های کشاورزی مثل چای

مدارک مورد نیاز جهت اخذ مجوز برای ثبت شرکت بسته‌ بندی مواد غذایی

• مجوز بهداشت از وزارت بهداشت یا سازمان غذا و دارو
• پروانه تاسیس از وزارت جهاد کشاورزی
• پروانه بهره‌ برداری از صنایع و معادن
• معرفی ‌نامه مسئول فنی واجد شرایط و پروانه شخص معرفی شده
• مجوز بهداشت

مدارک لازم برای ثبت برند بسته بندی مواد غذایی

• ارائه اصل شناسنامه و کارت ملی
• ارائه رسید های مربوط به پرداخت هزینه های قانونی
• ارائه حداقل ده نمونه از لوگو به شکل گرافیکی در ابعاد 10*10
• تحویل اظهارنامه
• نسخه اصلی و مدارک مربوط به نمایندگی
• تحویل کپی لوگو در صورت دسته بندی روندها گرافیکی نبودن آن

مراحل ثبت شرکت و دریافت مجوز بهداشت بسته بندی مواد غذایی

1- در ابتدا لازم است تا افراد حقیقی و حقوقی جهت کسب جواز برای ثبت شرکت بسته بندی مشخص شوند.

2- ارائه مدارک لازم در خصوص حوزه فعالیت به کارشناسان مربوطه

3- دریافت مجوز از ارگان های جهاد کشاورزی یا صنعت و معدن

4- دریافت مجوز جهت پروانه بهره برداری از جهاد یا صنایع

5- دریافت مجوز جهت پروانه تاسیس از وزارت بهداشت، سازمان غذا و دارو

6- معرفی شخص مسئول فنی همچنین صدور پروانه وی

7- به ثبت رساندن نام و برند تجاری و دریافت پروانه ساخت از سازمان های غذا و دارو

نکته : در صورتی که جهت بسته بندی حبوبات و غذاهای سنتی درخواست ثبت بسته بندی مواد غذایی را دارید می توانید به جای کسب پروانه های بهره برداری صنایع از پروانه کسب استفاده نمایید. همچنین می توانید به جای دریافت پروانه تاسیس شرکت از شناسه نظارت به طور موقتی بهره ببرید.

شرایط مورد بررسی هنگام ثبت شرکت برای دریافت مجوز

• محل احداث شرکت و یا کارخانه
• متراژ کارخانه یا شرکت
• استاندارد های صورت گرفته در شرکت یا کارخانه
• فاصله کارخانه یا شرکت بسته بندی با بقیه مشاغل مربوطه
• بررسی امور مالیاتی کارخانه یا شرکت بسته بندی
• بررسی فرایند های لازم برای امور شهرداری کارخانه یا شرکت
• بررسی مراحل اراضی شرکتی
• تحلیل منابع طبیعی کارخانه یا شرکت
• تحلیل مراحل و فرایند های زیست محیطی در کارخانه بسته بندی
• تحلیل امور بهداشتی محل مورد نظر در فرآیند بسته بندی
• تحلیل سند مالکیت مکانی که در آن منطقه بسته بندی صورت می گیرد

جهت کسب اطلاعات بیشتر با یکی از روش های ذیل ارتباط برقرار نمایید.

• شماره تماس:42143-021
• سامانه ی پیامکی: 100042143
• تماس با متخصصین فکر برتر از طریق شماره های مندرج در سامانه
• پست الکترونیکی به نشانی این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید

سوالات متداول

1- دلایل ضرورت ثبت شرکت بسته بندی مواد غذایی چیست؟

بسته بندی مواد غذایی باید توسط شرکت هایی که مجوز های رسمی دارند انجام گیرد. زیرا این مرحله از خط تولید مواد غذایی بسیار ضروری بوده و باید تمام نکات بهداشتی و موارد مهم دیگر رعایت شود.

2- ثبت شرکت بسته بندی مواد غذایی توسط چه ارگان هایی تایید می شود؟

بسیاری از ارگان ها وجود دارند که مجوزهای لازم جهت ثبت شرکت را صادر می کنند که عبارتند از:

• اداره های مربوط به معدن، صنعت و تجارت
• اداره های مربوط به جهاد کشاورزی
• اداره های اتحادیه
• اداره مشاغل خانگی
• اداره مجمع امور صنفی
• اداره صنایع دستی
• اداره های گردشگری

3- پروانه بهداشت چیست؟

مجوزی است که بر اساس آن به شرکت‌ها و کارگاه‌های مختلف بسته‌ بندی مجوز داده می‌شود تا انواع مختلف مواد غذایی مورد تایید اداره بهداشت را به بازار عرضه کنند.

4- پروانه تاسیس چیست؟

مجوزی است که توسط اداره نظارت بر مواد غذایی، وزارت بهداشت و سازمان غذا و دارو صادر شده و برای ثبت نام تجاری و دریافت پروانه بهره ‌برداری از سازمان‌ های غذا و دارو لازم است.

5- پروانه بهره ‌برداری چیست؟

مجوزی که لازم است از اداره صنایع و یا جهاد اخذ شده و در صورت داشتن شرایط لازم و کافی از لحاظ تجهیزات و دستگاه بسته بندی مواد غذایی یا دستگاه وکیوم مواد غذایی استاندارد و مورد تایید به شما اعطا خواهد شد.

طبقه بندی نتایج ماموگرافی چگونه است؟

ماموگرافی یک آزمایش اشعه ایکس است که تصویری از بافت پستان در فیلم تولید می‌کند. این روش برای تجسم ساختارهای طبیعی و غیرطبیعی در سینه استفاده می‌شود؛ بنابراین ماموگرافی می‌تواند به تشخیص کیست‌های سینه، کلسیفیکاسیون و تومورها در سینه کمک کند. در حال حاضر، این روش غربالگری مؤثرترین روش برای تشخیص اولیه سرطان سینه می‌باشد. معاینات فیزیکی معمولاً سرطان سینه را هنگامی‌که بسیار بزرگ‌تر از آنچه در ماموگرافی تشخیص داده می‌شود، نشان می‌دهد. ماموگرافی می‌تواند برای کشف یک سرطان کوچک در مرحله قابل‌درمان استفاده شود. با توجه به سن و سایر عوامل، حدود ده تا پانزده درصد سرطان‌های پستان توسط ماموگرافی شناسایی نمی‌شوند و این سرطان‌ها اغلب توسط معاینه فیزیکی مشخص می‌شود.

در ماموگرافی نقاط کلسیفیته (متراکم و ناهنجار) به صورت نقاط سفید و چربی به رنگ خاکستری دیده می‌شود. این ناهنجاری‌ها در افراد سالمند به خاطر بافت چربی که دارند راحت‌تر دیده می‌شوند. کیست های خوش‌خیم معمولاً گرد هستند و دیواره‌های منظم دارند؛ اما توده های بدخیم نامنظم هستند ولی برای اطمینان از خوش‌خیم یا بدخیم بودن آن باید سونوگرافی نیز انجام شود.

ماموگرافی یا گرافی دیجیتال پستان، روشی برای آزمایش و بررسی بافت پستان است که در رادیولوژِی مرکزی اصفهان انجام می‌شود. جهت کسب اطلاعات بیشتر و تعیین نوبت با شماره تلفن 32202762 - 031 تماس حاصل فرمایید.

طبقه‌بندی نتایج ماموگرافی

همان‌طور که کمی پیش هم اشاره شد رادیولوژیست‌ها از یک سیستم دسته‌بندی برای تفسیر نتایج ماموگرافی استفاده می‌کنند که به سیستم BI-RADS معروف است. این سیستم نتایج را به گروه‌های شماره بندی شده‌ای از ۰ تا ۶ طبقه‌بندی می‌کند. در ادامه به بررسی جزئیات بیشتر این سیستم خواهیم پرداخت.

تفسیر طبقه‌بندی ۰

این تفسیر به این معنا است که برای قطعی شدن نتیجه آزمایش نیاز به مقایسه با ماموگرافی‌های قبلی است. به عبارتی ماموگرافر نوعی ناهنجاری را در نتیجه آزمایش تشخیص داده است؛ اما این ناهنجاری واضح نبوده و برای رسیدن به نتیجه قطعی‌تر به آزمایش‌های تکمیلی نیاز است. چنانچه از قبل ماموگرافی انجام داده باشید نیاز است که نتیجه آن با نتیجه این ماموگرافی مقایسه شود تا تغییرات صورت گرفته به صورت دقیق‌تری ارزیابی شود. در مواقعی نیز ممکن است برای بررسی‌های بیشتر به انجام سونوگرافی نیاز باشد.

تفسیر طبقه بندی 1

نتیجه این تفسیر جواب ماموگرافی منفی است. این تفسیر بدین معنی است که هیچ توده مشکوکی در بافت سینه مشاهده نشده است. همچنین هیچ ساختار غیرعادی و بافت کلسیمی نیز در سینه‌ها وجود ندارد. البته توجه داشته باشید که منفی شدن نتیجه ماموگرافی به این معنا نیست که این آزمایش دیگر نیاز به تکرار ندارد. زنان بالای ۳۵ سال باید سالانه غربالگری ماموگرافی را انجام دهند.

تفسیر طبقه‌بندی ۲

این طبقه‌بندی به معنای تشخیص توده‌های خوش‌خیم و غیر سرطانی است؛ بنابراین نتیجه این تفسیر ماموگرافی نیز منفی است چراکه توده‌های موجود در بافت سینه توده‌هایی بدخیم نیستند. کیست‌ها، تجمع کلسیم در داکت‌های شیری، فیبروآدونم‌ها و گره‌های لنفاوی توده‌های خوش‌خیم و غیر سرطانی هستند که در این طبقه‌بندی در تفسیر ماموگرافی مشخص می‌شوند. ماموگرافر این یافته‌ها را در پرونده پزشکی فرد ثبت می‌کند تا در غربالگری‌های دیگر برای مقایسه تفسیرهای ماموگرافی از آن‌ها کمک بگیرند.

تفسیر طبقه بندی ۳

در این تفسیر نیز توده‌های بی‌خطری تشخیص داده‌شده است با این تفاوت که مانند مورد قبل با اطمینان صددرصدی نمی‌توان اظهار کرد که این توده‌ها کاملاً بی‌خطر هستند؛ بنابراین به انجام آزمایش‌ها تکمیلی نیاز است. یافته‌های نتایج ماموگرافی که در این طبقه‌بندی قرار می‌گیرد تا حدود ۹۸ درصد بی‌خطر هستند؛ اما نیاز است که طی شش ماه آینده دوباره برای ماموگرافی اقدام کنید تا در صورت تغییر در یافته‌های قبلی وضعیت مجدداً بررسی شود. این اقدام برای جلوگیری از نمونه‌برداری‌های غیرضروری بیوپسی صورت می‌گیرد.

تفسیر طبقه‌بندی ۴

این طبقه‌بندی در تفسیر جواب ماموگرافی به معنای وجود ناهنجاری‌های مشکوک است که نیاز به نمونه‌برداری دارد. در این نتیجه توده‌های غیرطبیعی تشخیص داده شده است که ممکن است سرطانی باشند؛ اما این قطعی نیست. این گروه خود به چند دسته تقسیم می‌شود:

• توده‌هایی که در مورد سرطانی بودن آن‌ها شک اندکی وجود دارد. (بین ۲ تا ۱۰ درصد)
• توده‌هایی که احتمال بیشتری وجود دارد که سرطانی باشند. (بین ۱۰ تا ۵۰ درصد)
• توده‌هایی که احتمال سرطانی بودن آن‌ها بیشتر از دو مورد قبل است. (بین ۵۰ تا ۹۵ درصد)

تفسیر طبقه‌بندی ۵

در این تفسیر جواب ماموگرافی یافته‌های تشخیص داده شده بالای ۹۵ درصد احتمال سرطانی بودن دارند. این یافته‌ها احتمال خطر بالایی دارند و نیاز به اقدامات فوری دارد. در این مورد انجام بیوپسی ضروری است.

تفسیر طبقه‌بندی ۶

در این تفسیر جواب ماموگرافی بدخیم و سرطانی بودن توده‌های موجود در سینه با نمونه‌برداری اثبات شده است و باید اقدامات لازم صورت بگیرد. این طبقه‌بندی در واقع به این معنا است که فرد به سرطان پستان مبتلا است. ماموگرافی در این مرحله به این منظور صورت می‌گیرد که پزشک از روند پیشرفت سرطان و پاسخی که به درمان می‌دهد آگاه شود.

گروه ۴ را می‌توان به ۳ زیرگروه تقسیم نمود:

1. سطح پایینی از شک به بدخیمی
2. سطح بینابینی نسبت به شک در مورد بدخیمی
3. سطح متوسط از شک به بدخیمی

• BIRADS V یعنی وجود شواهد ماموگرافیک واضح دال بر بدخیمی و انجام اقدامات ضروری.
• BIRADS VI یعنی انجام نمونه برداری از بدخیمی شناخته شده.

سیستم ۵ تایی ACR نیز در رادیولوژی کاربرد دارد که ضایعات پستان در ۵ گروه طبقه‌بندی می‌شوند:

۴: احتمالاً بدخیم، نمونه‌برداری توصیه می‌شود.

۳: احتمالاً خوش‌خیم با تأکید بر خوش‌خیمی

۰: نیاز به نماها و روش‌های تکمیلی

نحوه انجام ماموگرافی و روش‌های مختلف آن

نحوه انجام ماموگرافی فقط با استفاده از اشعه ایکس است درحالی‌که تعداد تابش‌ها در آن متفاوت است.

ماموگرافی غربالگری: در این روش انجام ماموگرافی از اشعه ایکس برای تعیین تغییرات پستان در زنانی که فاقد علامت سرطان پستان هستند، استفاده می‌شود.شامل تابش دو پرتو ایکس روی هر پستان است که می‌تواند تومورهای غیرقابل لمس را تشخیص دهد.

ماموگرافی تشخیصی: در ماموگرافی تشخیصی از یک پرتو ایکس برای تشخیص تغییرات غیرمعمول پستان نظیر توده، درد، ضخیم شدن و یا ترشح از پستان و یا تغییر در شکل و اندازه پستان استفاده می‌شود.

همچنین از ماموگرافی تشخیصی برای ارزیابی ناهنجاری‌هایی که روی ماموگرافی غربالگری شناسایی شده است، استفاده می‌شود. ماموگرافی یک ابزار پزشکی اولیه مناسب برای تعیین تغییرات در کارکرد پستان، صرف نظر از سن است.

عوارض ماموگرافی

از آنجایی که از اشعه برای تصویربرداری از بافت داخلی پستان استفاده می‌شود ماموگرافی درد ندارد. ولی به دلیل صحت انجام تصویربرداری بافت پستان فشرده می‌شود که ممکن است ایجاد احساس ناراحتی کند؛ ولی به بافت پستان صدمه‌ای نمی‌رساند.

در مورد عوارض ماموگرافی، خطرات مربوط به تابش اشعه ممکن است به تعداد دفعات ماموگرافی یا درمان در یک دوره زمانی طولانی مرتبط باشد. اگر شما حامله و یا مشکوک به بارداری هستید پیش از انجام ماموگرافی با پزشک خود مشورت کنید. اگر لازم است که یک ماموگرافی داشته باشید احتیاط‌های ویژه برای کاهش تابش اشعه روی جنین در دستور کار قرار می‌گیرد.

روشهای رادیو گرافی و سونوگرافی از جمله اقدامات تشخیصی هستند که در بیشتر موارد در صورت عدم دقت، می‌توانند مسیر تشخیص، کنترل و درمان بیماری را تغییر دهند و حتی به قیمت جان بیمار ختم شوند. امروزه مراکز رادیولوژی ، سونوگرافی و ماموگرافی مجهز، دقیق و مدرن زیادی در اغلب شهرها از جمله اصفهان وجود دارد که گزینش و مراجعه به آنها می‌تواند نتایج مثبتی در پی داشته باشد.

آدرس مطب : اصفهان ، خیابان شمس ابادی، روبروی عیسی بن مریم، ساختمان صبا
تلفن : 32202762 - 031

• اقدامات ضروری برای آمادگی قبل از انجام ماموگرافی
  تاریخ انتشار : 1400-08-18 تاریخ بروز رسانی : 1400-08-19
  
• قبل از انجام ماموگرافی باید چه نکاتی را رعایت کرد؟
  تاریخ انتشار : 1399-12-17 تاریخ بروز رسانی : 1400-05-16
  
• آیا در دوران بارداری می توان ماموگرافی انجام داد؟
  تاریخ انتشار : 1400-05-23 تاریخ بروز رسانی : 1400-05-27
  
• مامو گرافی و گرافی دیجیتال از پستان چیست؟
  تاریخ انتشار : 1400-01-25 تاریخ بروز رسانی : 1400-01-27
  
• آیا انجام ماموگرافی به پروتز پستان آسیب می دسته بندی روندها رساند ؟
  تاریخ انتشار : 1396-04-22 تاریخ بروز رسانی : 1400-05-16
  

نظرات کاربران درباره این مطلب :

برای متن پیام فقط از حروف فارسی استفاده کنید .
این فرم صرفا جهت دریافت نظرات ، پیشنهادات و انتقادات کاربران در مورد مطلب فوق میباشد .
به سوالات پزشکی در این بخش پاسخ داده نمیشود .
از ارسال پیام های تبلیغاتی در این بخش خودداری نمایید .
حداکثر طول مجاز برای متن پیام 500 کاراکتر است .

ماموگرافی یک پرتونگاری و ابزار غربالگری برای تشخیص سرطان پستان می باشد. غربالگری ماموگرافی نوع خاصی از تصویربرداری پستان است که از اشعه ایکس با دوز پایین برای کشف سرطان سینه در مراحل اولیه استفاده می کند. . ادامه مطلب

اگر به طور ناگهانی کلیه های شما توانایی خود برای حذف مواد زائد را از دست بدهد، نارسایی حاد کلیه اتفاق می افتد. وقتی کلیه های شما توانایی فیلتر کردن خود را از دست می دهند، سطوح خطرناکی از مواد زائد ممکن است تجمع پیدا کند و ترکیب شیمیایی خون شما ممکن است از تعادل خارج شود. . ادامه مطلب

در صورتی که تشخیص سینوزیت حاد داده شده باشد، از رادیوگرافی سینوس ها برای اطمینان از این بیماری به کار گرفته می شود. با رادیوگرافی سینوس ها یک سری تصاویر از حفره های سینوسی گرفته می شود. این عکسبرداری با اشعه ایکس صورت می گیرد که به دلیل تشخیص دقیق تر و ارزیابی سینوس ها از چند جهت گرفته می شود. . ادامه مطلب

غده پروستات در بین گردن مثانه و دیافراگم ادراری تناسلی، درست در جلوی راست روده قرار دارد. موقعیت قرار گیری پروستات برای تصویر برداری به روش سونوگرافی ترانس رکتال ایده آل است. . ادامه مطلب

اصفهان ، خیابان شمس آبادی ، روبروی عیسی بن مریم ، ساختمان صبا
تلفن : 32202762

آزمون آیلتس (IELTS)

شاید برای شما هم این سوال پیش آمده باشد که آزمون آیلتس چیست؟ در پاسخ به این سوال که ielts چیست باید بگوییم که آزمون آیلتس (IELTS)، آزمونی است برای سنجش مهارت‌های زبانی غیر انگیسی زبانان می باشد. آزمون آیلتس توانایی افرادی را که مایلند از زبان انگلیسی برای کار و یا ادامه تحصیل استفاده کنند می سنجد.

نمره IELTS شما، نمایانگر توانایی شما در بکارگیری زبان به منظور برقراری ارتباط در محیط های اجتماعی، کاری و آکادمیک است.

یکی از ملاک‌های اصلی بسیاری از کالج‌ها، دانشگاه‌ها، صنایع و سازمان‌های دولتی در بریتانیا، ایرلند، کانادا، آفریقای جنوبی، استرالیا و نیوزیلند برای ارزیابی شایستگی افراد، نمره آیلتس آنها است.

آزمون IELTS در دو دسته بندی یا ماژول برگزار می شود، عمومی (General) و آکادمیک (Academic)

مدل آکادمیک، توانایی شما را در استفاده از زبان انگلیسی در سطوح تحصیلی کارشناسی و تحصیلات تکمیلی می سنجد. پذیرش برای بسیاری از دانشگاه‌ها و کالج‌ها براساس نتایج این امتحانات است.

مدل عمومی آزمون ielts توانایی شما را در بکارگیری زبان انگلیسی در موقعیت های کلی‌تر کاری و اجتماعی ارزیابی می‌کند.

اگر تمایل دارید برای تکمیل تحصیلات متوسطه یا کسب تجارب کاری و آموزشی که مدرک محور نیستند به کشورهای انگلیسی زبان سفر کنید، مدل عمومی (IELTS General) برای شما مناسب تر است.

مدرک آیلتس جنرال همچنین برای اشخاصی که قصد مهاجرت به استرالیا، کانادا و یا نیوزیلند را دارند الزامی است. این مدل در تمامی مراکز برگزاری امتحانات IELTS ارائه نمی‌شود.

بخش گفتگو (SPEAKING)

مصاحبه داوطلبان در بخش Speaking آزمون آیلتس (IELTS)بین ۱۱ تا ۱۴ دقیقه به‌ طول می‌‎انجامد که داوطلب به سوالات مطرح شده از سوی فرد آزمون گیرنده پاسخ خواهد داد.

این مصاحبه ضبط‌ می‌شود و شامل سه قسمت است.

در بخش اول مصاحبه، داوطلب به‌ سوالات عمومی و شخصی در مورد محل ‌زندگی‌، وضعیت خانوادگی، شغلی و همینطور علایق خود پاسخ خواهد داد. این بخش حدود ۴ تا ۵ دقیقه است.
در بخش دوم، به داوطلب موضوعی که بر روی یک کارت نوشته شده ‌است، داده شده و از وی خواسته می‌شود تا به مدت دو دقیقه در مورد آن موضوع صحبت کرده و نظر و عقیده خود را اظهار کند.
در بخش سوم، داوطلب وارد بحثی چهار تا پنج‌ دقیقه‌ای با آزمون گیرنده می‌شود که محور آن به‌ نوعی به موضوع مورد بحث در کارت مربوط است. این بخش ارتباط موثر داوطلب در زبان انگلیسی را می سنجد و روانی در صحبت (Fluency) و درستی ساختاری (Accuracy) او را بررسی می کند.
سه بخش اول امتحان ielts (شنود، خواندن و نوشتن) به ترتیب ذکر شده در یک روز و معمولاً بدون استراحت برگزار می‌شود. بخش گفتگو (Speaking) ممکن است بر حسب قوانین مرکز، قبل یا بعد از بخش‌های دیگر آزمون برگزار شود.

بخش شنیداری (LISTENING)

بخش شنیداری (Listening) امتحان آیلتس (IELTS) از چهار قسمت تشکیل شده که هر یک شامل 10 سوال است.

سوالاتی که در اختیار داوطلبین گذاشته می‌شود شامل سوالات چند گزینه‌ای، سوالاتی با پاسخ‌های کوتاه، تکمیل جملات، خلاصه نویسی، نامگذاری نقشه‌ها و نمودارها و مطابقت سازی است.

داوطلبین فقط یکبار می‌توانند این بخش را بشنوند و در همان زمان باید به سوالات پاسخ دهند.

بعد از پایان این بخش، داوطلبان می‌توانند 10 دقیقه استراحت کنند.

بخش درک مطلب (READING)

این بخش از ازمون ایلتس (IELTS) به دو صورت ارائه می شود: یک بخش برای آیلتس عمومی (General) و دیگری برای آیلتس آکادمیک (Academic) که هر یک شامل سه بخش و در مجموع چهل سوال می شوند.

قسمت اول به نیازهای ابتدایی و اساسی زبان انگلیسی مربوط می شود، در حالی که قسمت‌های بعد دشوارتر هستند. داوطلبان برای تکمیل هر بخش، به 20 دقیقه زمان نیاز دارند.

مدل آکادمیک (Academic)

سوالات مدل آکادمیک ممکن است شامل مدل‌های متنوعی از جمله چند گزینه ای، شناسایی اطلاعات، شناسایی نظرات نویسنده، وصل کردن اطلاعات، کامل کردن خلاصه ها و یادداشت ها، وصل کردن سر تیترها به متون، یافتن انتهای جملات، کامل کردن جداول، نمودارها و سوالاتی با پاسخ های کوتاه باشند.

این متون از کتابها، ژورنال ها، روزنامه ها و مجلات استخراج شده اند و برای مخاطب عام نوشته شده اند. تمامی مطالب از موضوعات عمومی و غیر تخصصی استخراج شده اند و موضوعات جالبی را در بر می‌گیرند که مشخصاً برای داوطلبان مایل به تحصیل در دوره های کارشناسی و تحصیلات تکمیلی مناسب و کاربردی هستند.

اگر متون حاوی اصطلاحات تخصصی باشند، واژه نامه ای کوتاه و ساده در اختیار داوطلبان قرار خواهد گرفت.

مدل عمومی (General)

قسمت اول مدل جنرال ممکن است شامل دو یا سه متن کوتاه یا چندین متن کوتاه تر باشد. قسمت دوم شامل دو متن می شود و در قسمت سوم یک متن بلند وجود دارد.

سوالات این بخش ممکن است چند گزینه ای، شناسایی اطلاعات، شناسایی نظرات نویسنده، وصل کردن اطلاعات، کامل کردن خلاصه ها و یادداشت ها، وصل کردن سر تیترها به متون، یافتن انتهای جملات، کامل کردن جداول، نمودارها و سوالاتی با پاسخ های کوتاه باشند.

در هنگام انتقال پاسخ ها به پاسخ نامه، داوطلبان باید مراقب اشتباهات ساختاری و املایی خود باشند. تمامی سوالات، یک نمره‌ای هستند.

داوطلبان می بایست پاسخ های خود را در مدت زمانی که در اختیارشان گذاشته می شود به پاسخ نامه انتقال دهند. زمان اضافه‌ای در اختیار داوطلبان قرار داده نخواهد شد.